Astma oskrzelowa u dzieci

Dzieci u których występują następujące objawy mogą mieć podejrzenie o astmę oskrzelową :

• powysiłkowy kaszel zwłaszcza nocny
• atopowe zapalenie skóry wynikające z wywiadu lekarskiego
• ustąpienie kaszlu po lekach rozszerzających oskrzela
• obecność sIgE w testach skórnych
• skurcz oskrzeli napadowy przy wysiłku i zmianie pogody
• skurcz oskrzeli bez występowania infekcji
• zapalenie oskrzelików wynikające z wywiadu
• wzrost Ige podczas infekcji wirusowej
• wywiad rodzinny z, którego wynika astma, któregoś z członków rodziny

U bardzo małych dzieci objawy astmy są często mylone z zapaleniem oskrzeli czy płuc. Bierze się to stąd , że małe dziecko jest bardziej podatne na obrzęki w błonie śluzowej i zaleganie tam śluzu. Często mylna diagnoza doprowadza do leczenia antybiotykami, lekami wykrztuśnymi, przeciwkaszlowymi. Rozpoznanie astmy u dziecka w dzisiejszych czasach budzi niepokój, lęk lekarzy, rodziców dlatego często lekarze wolą po prostu takich diagnoz nie stawiać.

Oto lista badań, którą trzeba wykonać zanim zostanie postawiona diagnoza astmy u naszego dziecka: rtg klatki piersiowej, tomografia płuc, pH- metria i trg przełyku, odczyn tunerkulinowy, chlorki w pocie, badanie immunologiczne, badanie bakteriologiczne, badanie czynności płuc, bronchoskopia, badanie ruchomości rzęsek, badanie naczyniowe, badanie czynności płuc, test prowokacyjny, EKG, poziom antytrypsyny, badanie laryngologiczne.

Inne niż astma powody świstu u dzieci do trzeciego roku życia:

• wady wrodzone serca i dużych naczyń
• rozedma wrodzona
• dysplazja oskrzelowo płucna
• bronchiolitis
• obustronne zapalenie oskrzeli

Przyczyny świstu przy wydechu u dzieci i osób dorosłych

• astma oskrzelowa
• infekcje wirusowe
• rozstrzenie oskrzeli
• zespół aspiracyjny
• mukoiscydoza
• zespół nieruchomości rzęsek
• brak odpornościowe
• guzy śródpiersia

Astma oskrzelowa u dzieci jest bardzo trudna do rozpoznania. Nie można tylko na podstawie świstu diagnozować astmy lub na podstawie tylko podwyższonego poziomu IgE i ECP. Same badanie genetyczne nie są podstawą aby stwierdzić, że dziecko na pewno ma atmę.

Utrudnienia w rozpoznaniu astmy u dzieci to również - brak możliwości oceny drożności w drogach oddechowych, zmienność objawów u dziecka, często dzieci, które mają tylko jeden z objawów nie są chore na astme, im młodsze dziecko tym większe prawdopodobieństwo że przczyny jego świstu są inne niż astma oskrzelowa Często uważa się, że dzieci z asmy oskrzelowej wyrastają jednak często objawy pojawiają się ponownie w wieku dojrzałym lub występują

zaburzenia we właściwej pracy układu oddechowego. Rozpoznanie astmy u dziecka 5 letniego i młodszych jest trudne. Testy skórne są zazwyczaj ujemne a spirometrii nie można wykonać.

Lekarz diagnozując astmę u takiego dziecka może oprzeć się na wywiadzie rodzinnym, obciążeniu atopią oraz sytuacjach w , których u dziecka pojawia się świszczący oddech i kaszel. Badanie lekarskie może również wykryć inne choroby alergiczne u dziecka jak alergiczne zmiany na skórze, alergia pokarmowa, katar alergiczny. Aby nie zaszkodzić dziecku niepotrzebnymi lakami czy antybiotykami należy podczas badania wykluczyć inne choroby, które ujawniają się podobnie jak astma.

Wylecz astmę:

Choroby cywilizacyjne - astma

Jak wyleczyć nieuleczalne choroby, w tym astmę